Iscriviti alla newsletter



Registrati alla newsletter (giornaliera o settimanale):
Ricevi aggiornamenti sulla malattia, gli eventi e le proposte dell'associazione. Il tuo indirizzo email è usato solo per gestire il servizio, non sarà mai ceduto ad altri.


Bisogna cambiare il modello di assistenza sanitaria per combattere le malattie croniche, come l'Alzheimer

Bisogna cambiare il modello di assistenza sanitaria per combattere le malattie croniche, come l'AlzheimerIl modello di assistenza sanitaria per le malattie croniche deve passare da quello verticale basato su singoli specialisti a quello del team.

Secondo l'American Journal of Medicine, l'assistenza sanitaria deve essere riprogettata per adattarsi alla crisi medica principale del 21° secolo: le malattie croniche.


Le malattie croniche valgono 7 morti su 10 negli Stati Uniti e oltre il 75% del totale dei costi di assistenza sanitaria. Tra le persone over-65, oltre il 92% soffre di una o più malattie croniche. Entro il 2020, si stima che il 48% della popolazione totale avrà una malattia cronica.


In un articolo pubblicato su The American Journal of Medicine, dei ricercatori evidenziano quanto sono sbagliati i modelli di erogazione di assistenza sanitaria per la gestione delle malattie croniche, e come una riprogettazione del sistema sanitario potrebbe offrire qualche speranza in questa sfida.


"Le malattie croniche sono diventate la grande epidemia del nostro tempo", commentano gli autori Richard V. Milani, MD, dell'Università del Queensland di New Orleans, e Carl J. Lavie, MD, della stessa università e della Louisiana State University System di Baton Rouge. "Il nostro attuale modello di erogazione è costruito male per gestire le malattie croniche, come si deduce dalla bassa adesione agli indicatori di qualità e dallo scarso controllo delle condizioni trattabili. Sono emerse nuove tecnologie che possono impegnare i pazienti ed offrire ulteriori modalità nel trattamento delle malattie croniche. Modificare il nostro modello di erogazione, includendo l'assistenza basata sul team, di concerto con le tecnologie centrate sul paziente, è molto più promettente per gestire l'epidemia di malattie croniche".


Secondo Milani e Lavie ci sono quattro fattori che influiscono negativamente sull'erogazione di assistenza per malattie croniche negli Stati Uniti:

  1. L'attuale modello statunitense è imperniato sul medico di base. Gli autori notano che con una lunghezza media della visita inferiore a 15 minuti, c'è poco tempo per affrontare le cause alla radice di molte malattie croniche, come la cattiva alimentazione e l'inattività fisica. Anche quando il medico dà pareri per cambiare lo stile di vita, i tassi di adesione dei pazienti sono deludenti.

  2. Il secondo fattore che compromette l'assistenza alle malattie croniche è la crescita incredibile della letteratura medica, con 1,8/1,9 milioni di ricerche pubblicate ogni anno. E' quasi impossibile per un medico occupato tenersi aggiornato sulle nuove evidenze mediche accreditate. Questo si riduce ulteriormente quando una percentuale significativa di studi contraddicono la pratica medica corrente, aggiungendosi all'onere.

  3. L'inerzia terapeutica, il terzo fattore, descrive una situazione in cui un erogatore non riesce a modificare una terapia quando gli obiettivi terapeutici originali restano insoddisfatti. Ad esempio, si è segnalato che la mancata intensificazione della terapia per i pazienti ipertesi con pressione superiore a 140/90 raggiunge l'86,9% delle visite. Il medico, il paziente, e il sistema sanitario hanno ruoli che insieme contribuiscono a questo fattore.

  4. Il quarto fattore è il modello di assistenza che supporta il paziente e il medico. Gli studi hanno ripetutamente dimostrato che fornire al medico una infrastruttura di team, con caregiver non medici specializzati, il cui ruolo è monitorare e gestire in modo continuo, migliora l'aderenza alle misure di qualità e genera migliori esiti, costi, e soddisfazione dei pazienti.


Milani e Lavie descrivono le «unità di pratica integrate» (Integrated Practice Units - IPU) specializzate, ciascuna con personale non-medico come farmacisti, clinici praticanti, infermieri, educatori sanitari, dietisti, assistenti sociali, consulenti e terapisti, tutti organizzati attorno alla condizione medica del paziente.

 

Può essere rilevante perché:

 L'Alzheimer è una delle malattie croniche.

Gli autori notano inoltre che le influenze dei social network hanno avuto un notevole impatto positivo sui comportamenti associati al fumo, alla dieta, all'esercizio fisico, alla depressione, all'aderenza ai farmaci, e all'obesità e le strategie che riescono a gestire le malattie (che usano il potenziale delle reti sociali) possono fornire soluzioni sostenibili ed economicamente convenienti per i pazienti con malattie croniche.


"Oggi, l'assistenza sanitaria deve riprogettare il suo modello di erogazione di assistenza per gestire la crisi medica più importante del 21° secolo: le malattie croniche. La capacità del singolo medico si è dimostrata sfuggente nel produrre assistenza di alta qualità, basata su evidenze, e nel produrre cambiamenti significativi e duraturi nei comportamenti di stile di vita. Un nuovo modello di assistenza con un team organizzato come IPU avrà la capacità di fornire un trattamento globale coerente e la consulenza con un approccio mirato alla produzione. L'IPU impiegherà quanto è più tecnologicamente attuale, coinvolgendo quindi di più i pazienti, oltre a fornire assistenza di alta qualità, costante e personalizzata, e potrà accelerare il cambiamento conseguente nello stile di vita", spiegano Milani e Lavie.

 

 

 

 

 


Fonte: Elsevier via AlphaGalileo (> English text) - Traduzione di Franco Pellizzari.

Riferimenti: Richard V. Milani, Carl J. Lavie. Healthcare 2020: Reengineering Healthcare Delivery to Combat Chronic Disease. The American Journal of Medicine, 2014; DOI: 10.1016/j.amjmed.2014.10.047

Copyright: Tutti i diritti di eventuali testi o marchi citati nell'articolo sono riservati ai rispettivi proprietari.

Liberatoria: Questo articolo non propone terapie o diete; per qualsiasi modifica della propria cura o regime alimentare si consiglia di rivolgersi a un medico o dietologo. Il contenuto non dipende da, nè impegna l'Associazione Alzheimer onlus di Riese Pio X. I siti terzi raggiungibili da eventuali links contenuti nell'articolo e/o dagli annunci pubblicitari sono completamente estranei all'Associazione, il loro accesso e uso è a discrezione dell'utente. Liberatoria completa qui.

Nota: L'articolo potrebbe riferire risultati di ricerche mediche, psicologiche, scientifiche o sportive che riflettono lo stato delle conoscenze raggiunte fino alla data della loro pubblicazione.


 

Notizie da non perdere

Nuovo sensore nel cervello offre risposte all'Alzheimer

12.03.2021 | Ricerche

Scienziati della Università della Virginia (UVA) hanno sviluppato uno strumento per moni...

IFITM3: la proteina all'origine della formazione di placche nell'Alz…

4.09.2020 | Ricerche

Il morbo di Alzheimer (MA) è una malattia neurodegenerativa caratterizzata dall'accumulo...

Cosa accade nel cervello che invecchia

11.03.2020 | Esperienze & Opinioni

Il deterioramento del cervello si insinua sulla maggior parte di noi. Il primo indizio p...

Livelli di ossigeno nel sangue potrebbero spiegare perché la perdita di memori…

9.06.2021 | Ricerche

Per la prima volta al mondo, scienziati dell'Università del Sussex hanno registrato i li...

Età degli organi biologici prevede il rischio di malattia con decenni di antic…

11.03.2025 | Ricerche

I nostri organi invecchiano a ritmi diversi e un esame del sangue che determina quanto ciascuno è...

Ecco perché alcune persone con marcatori cerebrali di Alzheimer non hanno deme…

17.08.2018 | Ricerche

Un nuovo studio condotto all'Università del Texas di Galveston ha scoperto perché alcune...

Il sonno resetta i neuroni per i nuovi ricordi del giorno dopo

11.09.2024 | Ricerche

Tutti sanno che una buona notte di sonno ripristina l'energia di una persona; ora un nuo...

Variante della proteina che causa l'Alzheimer protegge dalla malattia

15.02.2021 | Ricerche

Le scoperte di un nuovo studio sul morbo di Alzheimer (MA), guidato da ricercatori dell...

Demenza: mantenere vive le amicizie quando i ricordi svaniscono

16.01.2018 | Esperienze & Opinioni

C'è una parola che si sente spesso quando si parla con le famiglie di persone con demenz...

Cerca il tuo sonno ideale: troppo e troppo poco legati al declino cognitivo

28.10.2021 | Ricerche

Come tante altre cose buone della vita, il sonno fa meglio se è moderato. Uno studio plu...

Nuovo metodo di selezione farmaci spiega perché quelli di Alzheimer falliscono…

31.01.2022 | Ricerche

Analizzando i meccanismi di malattia nei neuroni umani, dei ricercatori dell'Università del...

Qualità della vita peggiora quando l'Alzheimer è complicato dal cancro

28.04.2023 | Esperienze & Opinioni

Che considerazioni si possono fare per una persona con Alzheimer che riceve anche la diagnosi di can...

L'impatto del sonno su cognizione, memoria e demenza

2.03.2023 | Ricerche

Riduci i disturbi del sonno per aiutare a prevenire il deterioramento del pensiero.

"Ci...

Aumentano le evidenze di origini alternative delle placche di Alzheimer

13.06.2022 | Ricerche

I risultati di uno studio potrebbero spiegare perché i farmaci progettati per rimuovere i depositi d...

Nuova teoria sulla formazione dei ricordi nel cervello

9.03.2021 | Ricerche

Una ricerca eseguita all'Università del Kent ha portato allo sviluppo della teoria MeshC...

10 cose da non fare con i malati di Alzheimer

10.12.2015 | Esperienze & Opinioni

Mio padre aveva l'Alzheimer.

Vederlo svanire è stata una delle esperienze più difficili d...

Dott. Perlmutter: Sì, l'Alzheimer può essere invertito!

6.12.2018 | Ricerche

Sono spesso citato affermare che non esiste un approccio farmaceutico che abbia un'effic...

Puoi distinguere il delirium dalla demenza? È solo questione di tempi

17.06.2021 | Esperienze & Opinioni

Quante volte hai sentito qualcuno esclamare "Tu deliri!" o "Sei un demente!", nell'incre...

Goccioline liquide dense come computer cellulari: nuova teoria sulla causa del…

22.09.2022 | Ricerche

Un campo emergente è capire come gruppi di molecole si condensano insieme all'interno de...

I ricordi potrebbero essere conservati nelle membrane dei tuoi neuroni

18.05.2023 | Ricerche

Il cervello è responsabile del controllo della maggior parte delle attività del corpo; l...

Logo AARAssociazione Alzheimer OdV
Via Schiavonesca 13
31039 Riese Pio X° (TV)

Seguici su

 
enfrdeites

We use cookies

Utilizziamo i cookie sul nostro sito Web. Alcuni di essi sono essenziali per il funzionamento del sito, mentre altri ci aiutano a migliorare questo sito e l'esperienza dell'utente (cookie di tracciamento). Puoi decidere tu stesso se consentire o meno i cookie. Ti preghiamo di notare che se li rifiuti, potresti non essere in grado di utilizzare tutte le funzionalità del sito.